Form Pendaftaran

Informasi Utama
Misal PT Putera Internasional
Misal Fashion, Food & Beverages
Informasi Alamat
misal Jl Garuda 1, No 70
Person in Charge
Masukan nama PIC yang bisa dihubungi
Misal Owner, Sales, CEO, dll
No telepon yang dapat dihubungi
Email untuk notifikasi order
Pastikan alamat email sama
Informasi Bank
Attachment

Upload Gambar KTP Anda.